近日，南京市第一醫院骨科利用3D打印技術個性化定制假體，成功為一例腫瘤髖關節術后近10年松動脫位的患者實施了關節翻修術。術后3天，患者就已經能下地行走。

今年60歲的張先生12年前進行了“左股骨近端軟骨肉瘤切除術和左髖關節腫瘤假體置換術”，術后恢復良好。可以正常生活。2年前張先生無明顯誘因出現左髖疼痛，疼痛呈間歇性，活動后加重，休息后緩解。此后張先生癥狀逐漸加重，在當地醫院就診，X光片檢查發現：左側髖關節置換術后人工假體松動，旋轉中心上移，髖臼大量骨缺損并溶解，股骨近端骨溶解。因為癥狀嚴重影響生活，懷揣著信任來到南京市第一醫院骨科就診，希望得到專家的幫助。

據骨科主任醫師姚慶強介紹，根據張先生目前的狀況，需進行髖關節翻修重建手術，先將之前的假體取出再重新置換，由于髖臼側有巨大骨缺損、骨溶解，合并嚴重骨質疏松，給翻修手術帶來了許多不確定因素，因此髖翻修手術一直是骨科(關節外科)的巨大挑戰。如何化繁為簡、精準施治，姚慶強想到了運用3D打印技術解決這個棘手的難題。

術前，通過導出CT圖片數據，然后進行精確1：1的3D打印髖關節模型，通過模型、計算機模擬預手術，這樣就可以使髖關節的翻修重建變得精準、高效、簡潔，有效減少手術時間，極大提高復雜翻修手術的成功率，減少所有軟組織的剝離感，讓患者手術更加安全可靠。

運用先進的3D打印技術，醫生將張先生髖關節進行了打印，然后在3D模型上進行病情分析和反復的模擬手術，使醫生在手術前做到“胸有成竹”。

姚慶強介紹，個性化假體的制作過程較為復雜，首先利用醫院雙源CT對患者髖臼進行掃描檢查，通過3D重建精確掌握髖臼周圍骨質缺損情況，同時將CT數據傳輸至3D制作中心，經多次設計、調試，最終制作出最適合的假體。

一切準備就緒后，張先生被推進了手術室。手術歷時一個半小時，順利植入3D打印個性化假體。術后X片顯示：左側關節旋轉中心無上移，偏心距雙側相等，雙下肢長度相等，外展角和前傾角滿意。術后3天，患者就已經能下地行走。(通訊員 章琛 劉楊 南京晨報/愛南京記者 戚在兵)

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