11月14日是第16個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日。作為一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病，糖尿病的可怕之處不在于其本身，而在于它可能帶來(lái)的多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至還會(huì)危及生命。

糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變 38歲男子險(xiǎn)失明

在揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院眼科病房里，醫(yī)生正在為術(shù)后的朱先生檢查眼睛。朱先生患糖尿病已經(jīng)五六年了，平時(shí)靠藥物控制，并沒有太在意。前段時(shí)間上夜班時(shí)，朱先生突然發(fā)現(xiàn)，他的左眼看不見了。

【資料圖】

朱先生立即趕到醫(yī)院，一測(cè)血糖，已經(jīng)突破30毫摩爾每升。很快，他的右眼也隨之出現(xiàn)問題。

轉(zhuǎn)院到揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院后，朱先生被診斷為糖尿病 引發(fā)的 視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致失明。隨后，醫(yī)院為朱先生安排了手術(shù)。醫(yī)生介紹，過去出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的多以中老年患者為主。但近些年來(lái)，年輕患者逐漸多了起來(lái)。就在上個(gè)月，醫(yī)院剛為一名22歲女性做了手術(shù)。

典型臨床表現(xiàn)：“三多一少” 

糖尿病是一種代謝性疾病，典型的臨床表現(xiàn)有“三多一少”：多尿、多飲、多食、體重下降。空腹血糖≥7.0mmol/L（毫摩爾每升）、或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L （毫摩爾每升）或糖化血紅蛋白≥6.5%，就可以診斷為糖尿病。如果不進(jìn)行有效控制，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：最常見的這些并發(fā)癥，包括糖尿病的眼病、視網(wǎng)膜病變，這是失明的第一大原因。糖尿病腎病是我們目前發(fā)生腎功能衰竭，腎透析的第一位原因。我們說出現(xiàn)心腦血管疾病，這是我們?nèi)祟惉F(xiàn)在目前死亡占前三位的主要死因，還有包括糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病足。其實(shí)全身各臟器系統(tǒng)，都會(huì)因?yàn)檠堑纳叨艿絿?yán)重的損傷。

當(dāng)前，全球糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。根據(jù)最新發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)成年人糖尿病患病率為12.8%。專家表示，在距離糖尿病僅一步之遙的糖尿病前期，只要通過飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物等手段，守住防線，絕大部分是可以控制和好轉(zhuǎn)的。

糖尿病前期每年有5%—10%轉(zhuǎn)“正”

通常情況下，空腹血糖>6.1 mmol/L（毫摩爾每升），或餐后兩小時(shí)血糖>7.8 mmol/L（毫摩爾每升），但沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種情況被稱為“糖尿病前期”，是糖尿病的極高危人群。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：他們是具有很大的一個(gè)潛力的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病的高危人群，他們會(huì)在每年有5%到10%的比例，會(huì)轉(zhuǎn)化成糖尿病。

超重 高血壓等是糖尿病高危因素

專家建議，健康人群從40歲開始每年測(cè)1次空腹血糖，高危人群建議每半年測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。除遺傳等因素外，年齡年齡≥40歲、體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥24 （體重除以身高的平方） 、缺乏體力活動(dòng)者、有妊娠期糖尿病病史的女性、高血壓、血脂異常等，都是糖尿病的高危因素。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：尤其是肥胖超重、不良的生活方式，包括大家經(jīng)常喝甜飲料。這個(gè)甜飲料，其實(shí)不僅僅是含有甜味的這些，還有含著不太甜的像這些奶茶之類的，這些不良的飲品，都會(huì)大大地增加我們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 

主食控糖技巧：吃干不吃稀 吃硬不吃軟

長(zhǎng)期攝入高熱量、高能量的食物，可能會(huì)導(dǎo)致超重，進(jìn)而增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。已經(jīng)得了高血糖或糖尿病的患者要避免高升糖指數(shù)的食品。比如拿吃主食來(lái)說，就有個(gè)小技巧——“吃干不吃稀、吃硬不吃軟”。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：最常見的就是大家喝的粥，無(wú)論是這種米粥，還是加了雜糧的粥，它由于熬煮的時(shí)間長(zhǎng)，植物的細(xì)胞壁的破壞，那么它吸收的速度都是特別快的。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員 楊叔禹：干飯、米飯（升糖）相對(duì)就慢一些。所謂軟和硬，就是非常稀爛稀爛的，煮的時(shí)間很長(zhǎng)的這種軟的爛的食物，那么它的升糖指數(shù)也快。比如說這個(gè)肉湯，其實(shí)肉湯有很多脂肪融化溶解在里面，那么喝湯，也會(huì)讓人發(fā)胖。

不過，控糖也不意味著一點(diǎn)甜的都不能吃，只是要適量地吃。

婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊：我們希望大家能夠吃自然甜味的食品，80到100克的水果，一天可以吃1到2次的話，并且隨餐吃，那么對(duì)你的血糖是不會(huì)構(gòu)成很大的影響的。要限制這些代糖品，代糖品，我們近年來(lái)更多研究都發(fā)現(xiàn)，它其實(shí)對(duì)于健康，關(guān)于胰島素抵抗、關(guān)于炎癥、關(guān)于心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，依然是有很大的影響的。

推薦有氧運(yùn)動(dòng) 肌肉阻抗運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能消耗機(jī)體能量，改善肌肉及內(nèi)臟的胰島素抵抗，同時(shí)減少脂肪含量，起到降低血糖，減少和延緩并發(fā)癥的作用。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員 楊叔禹：運(yùn)動(dòng)會(huì)讓人的代謝會(huì)加快，讓我們的血糖血脂，所有的和代謝相關(guān)的這些指標(biāo)都會(huì)歸于正常。主張就是有氧的運(yùn)動(dòng)，還有一些肌肉阻抗的運(yùn)動(dòng)，心率加快了，身體發(fā)熱了，甚至微微出汗，這才是我們運(yùn)動(dòng)要達(dá)到的效果。

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