1、喉癌因腫瘤侵犯的部位、類型、大小以及病程長短不同而臨床表現(xiàn)各異。

2、常見癥狀如下。

3、1.聲音嘶啞因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫，都可引起聲啞或間歇聲啞。

(資料圖片)

4、2.咽喉部感覺異常，有異物感、緊迫感或吞咽不適，為聲門上癌的首發(fā)癥狀。

5、3.咳嗽由分泌物刺激所致，咳嗽時痰中帶血，間斷膿血臭痰，或刺激性干咳。

6、4.疼痛因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛，可向同側(cè)耳部放射痛，喉節(jié)處痛或脹。

7、5.呼吸困難喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄，早期呼吸困難。

8、6.肺部感染多由喉頭反向功能減退，易將食物誤咽入氣管或壞死瘤組織流入氣管，引起吸入性肺炎。

9、7.頸部腫塊為主訴就診，常在上頸部、下頜角后方捫及包塊。

10、8.喉癌的臨床區(qū)分及表現(xiàn)特點(diǎn)根據(jù)喉癌發(fā)生的不同部位，臨床上按喉的解剖部位分為以下3個區(qū)段：（1）聲門上癌：癌種侵犯自會厭上端至喉室（包括會厭喉面、杓會厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室）。

11、臨床表現(xiàn)早期僅為喉部異物感，病變進(jìn)展，出現(xiàn)喉痛，患者多因此而就診。

12、疼痛向耳部放射，累及會厭軟骨時，疼痛向中耳放射，吞咽時加劇。

13、腫瘤破潰后引起咳嗽，咯出膿臭血痰。

14、晚期出現(xiàn)聲啞，少數(shù)杓會厭襞癌因頸淋巴結(jié)腫大而就診，作喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉癌。

15、（2）聲門癌：癌侵及聲帶、前聯(lián)合及后聯(lián)合部。

16、病始即音啞，持續(xù)存在并進(jìn)行加重，可有刺激性干咳，痰中帶血，常伴發(fā)呼吸困難，晚期亦可出現(xiàn)喉痛，頸淋巴結(jié)腫大少見。

17、（3）聲門下癌：癌侵及聲帶以下至環(huán)狀軟骨下緣處，早期癥狀不明顯，或僅有咳嗽，如果及環(huán)杓關(guān)節(jié)或聲帶，則產(chǎn)生音啞及嗆咳，有時咯血痰，腫物壓迫氣管時可產(chǎn)生呼吸困難。

18、9.轉(zhuǎn)移性癥狀（1）淋巴轉(zhuǎn)移：喉癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因解剖部位不同而有別，聲門上區(qū)淋巴組織豐富，癌細(xì)胞分化較差，常較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率一般約30%，杓會厭襞約為50%，多轉(zhuǎn)移至舌腹肌下淋巴結(jié)。

19、聲帶癌早期較少轉(zhuǎn)移，除非病變超出聲帶范圍時，其轉(zhuǎn)移率約為10%，多轉(zhuǎn)移至氣管前、氣管旁或頸內(nèi)靜脈中區(qū)淋巴結(jié)。

20、聲門下癌因發(fā)現(xiàn)較晚，轉(zhuǎn)移率10%以上，多轉(zhuǎn)移至氣管旁或頸內(nèi)靜脈中或下區(qū)淋巴結(jié)。

21、出現(xiàn)相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬。

22、（2）血性轉(zhuǎn)移：全身轉(zhuǎn)移率在1%-4%左右，轉(zhuǎn)移肺部最多，其次為縱隔淋巴結(jié)肝臟、骨骼及胸膜等處，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、肝區(qū)疼痛、黃疸及骨痛等相應(yīng)癥狀。

23、喉癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?喉癌常因類型不同，癥狀出現(xiàn)的早晚和病情的輕重也不一樣，主要癥狀為：(一)聲音嘶啞：是聲帶癌最早出現(xiàn)的癥狀，多為持久性，并逐步加重，聲門下癌早期癥狀不顯著，而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀，(二)咽喉部異物感和疼痛：常為聲門上癌比較早期出現(xiàn)的癥狀，在癌破潰后，可以出現(xiàn)咽喉部疼痛，有時放射到同側(cè)耳內(nèi)，為較晚期出現(xiàn)的癥狀，(三)咳嗽和痰中帶血：發(fā)生于癌破潰之后，是常出現(xiàn)的癥狀，(四)呼吸困難：是較晚期的癥狀，說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔，(五)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸深中部淋巴結(jié)，晚期可能轉(zhuǎn)移到對側(cè)。

24、按癌腫所在部位分成三個不同類型(一)聲門上型(二)聲門型(三)聲門下型喉癌的分期：字母T代表腫瘤的大小及原發(fā)腫瘤的侵犯的范圍，T1：腫瘤局限于喉的一側(cè);T2腫瘤位于喉的兩側(cè);T3腫瘤已經(jīng)引起一側(cè)聲帶運(yùn)動的障礙;T4腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，N表示是否有淋巴結(jié)受侵犯，分為4級，分別是N0,N1,N2和N3，NO：沒有證據(jù)表明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N1：有一個可疑淋巴結(jié)，直徑小于3cm的轉(zhuǎn)移;N2：在頸部的兩側(cè)都發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或者在一側(cè)有兩個以上淋巴結(jié)，或者在一側(cè)直徑大于3cm，小于6cm;N3：一個淋巴結(jié)直徑在6cm以上，字母M表示有無遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M0：表示無轉(zhuǎn)移;M1：表示有轉(zhuǎn)移;TNM分期結(jié)合起來即為喉癌的分期：I期：T1,N0和M0;II期：T2,N0和M0;III期：T3,N0和M0;T1,T2,或者T3,和N1,M0;IV期：T4,N0或者N1,M0;任何T加上N2或者N3和M0,或者M(jìn)1加上任何T或者N;腫瘤非常小的時候?yàn)門1，當(dāng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者侵犯鄰近的結(jié)構(gòu)(但不包括淋巴結(jié))為T4，已經(jīng)侵犯到淋巴結(jié)的喉癌達(dá)到N2或者N3也是T4。

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關(guān)鍵詞： 呼吸困難 痰中帶血 杓會厭襞